(1)对照清单自查。对照业务范畴制发医保定点医疗机构自查自纠问题清单,细化不合理住院、虚构医疗服务等7类18种违法违规行为。同时,以数据比对、病历查看等方式,全面排査经办机构虚假参保、违规支付等10余种违法违规行为。(2)综合线索复查。成立专项行动统筹推进领导小组,实时收集、数据比对医保定点医疗机构自查自纠汇报,综合实地走访、调阅资料、核
(1)对照清单自查。对照业务范畴制发医保定点医疗机构自查自纠问题清单,细化不合理住院、虚构医疗服务等7类18种违法违规行为。同时,以数据比对、病历查看等方式,全面排査经办机构虚假参保、违规支付等10余种违法违规行为。(2)综合线索复查。成立专项行动统筹推进领导小组,实时收集、数据比对医保定点医疗机构自查自纠汇报,综合实地走访、调阅资料、核对账目等方式,按不低于10%抽查核验年度涉改问题、自查问题整改情况,并建立隐形问题追踪核查台账,全面检查易发未发、群众反映、系统风险提示项目。(3)依法处理震慑。对自查自纠态度不端正等情况人员公开曝光并依法处理,对伪造虚假凭证或串通参保人员兑换现金骗取基金等11种情形子以解除协议,对涉嫌违法犯罪的,坚决移送有关机关依法处理。目前,已自查报告各类违法违规行为1300余例,涉案金额24万元。